Planos de saúde transferem pacientes para hospitais próprios; prática é abusiva

SÃO PAULO - Pesquisa feita pelo Instituto Datafolha mostrou que planos de saúde pedem transferência de pacientes internados de hospitais conveniados para unidades da rede própria: nos últimos 12 meses, 70% das administrações hospitalares disseram ter passado pela situação 47 vezes, em média. Mas, para 23% dos hospitais, esse número é de mais de 120 casos.

Para elaboração da pesquisa, feita a pedido do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (Sinhosp) e pela Federação dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (Fehoesp), foram realizadas 44 entrevistas com hospitais particulares da Grande São Paulo.

Direitos

Segundo a Fundação Procon de São Paulo, operadoras não podem fazer esse procedimento sem justificativa. Selma do Amaral, assistente de direção, explicou que a entidade nunca atendeu reclamação do tipo. "O que recebemos são reclamações de pessoas que foram dirigidas a redes próprias quando querem fazer algum procedimento em unidades conveniadas", disse.

De qualquer maneira, a conduta pode ser considerada abusiva. "Se a pessoa tem o dever de pagar mensalmente, o dever do plano é fazer o atendimento como combinado em contrato", adicionou. Selma orientou que clientes lesados procurem seus direitos em algum órgão de defesa do consumidor quando situações como essas ocorrerem.

Explicação x multa

"Primeiro é necessário entrar em contato com o convênio e pedir uma explicação. Às vezes não existe a possibilidade de determinado hospital ou laboratório atender à necessidade daquele paciente, porque não tem recursos necessários, por exemplo", lembrou.

Caso seja feita uma reclamação e ela seja legítima, o plano pode ser multado em até R$ 3 milhões, dependendo do quanto tenha prejudicado o cliente.

Fonte: Infomoney